全媒體記者 韓冰 通訊員 張雪凝
57歲的患者焦先生,平日里身體硬朗,然而,就在一個(gè)平常的早晨,他突然感到一陣劇烈頭痛,伴隨著惡心、暈眩,讓他幾乎無(wú)法站立。家人見(jiàn)狀,立刻撥打了120急救電話,將他送往了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,進(jìn)行頭顱CT檢查,結(jié)果顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血,但具體原因尚未明確。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給予了藥物治療,但焦先生的癥狀并未明顯緩解,家屬們焦急萬(wàn)分,隨后決定帶他前往駐馬店市中心醫(yī)院尋求進(jìn)一步治療。醫(yī)院神經(jīng)外一科接診醫(yī)生柳澤彬了解情況后,緊急安排焦先生行CTA檢查,結(jié)果顯示大腦中動(dòng)脈瘤。
據(jù)了解,焦先生習(xí)慣熬夜刷短視頻,凌晨睡覺(jué)幾乎是常態(tài),血壓未規(guī)范控制。家人曾多次提醒,由于沒(méi)有不適癥狀,焦先生也沒(méi)有將家人的叮囑放在心上。結(jié)果,正值春秋鼎盛之際的焦先生竟患上老年人常見(jiàn)疾病。
柳澤彬向家屬詳細(xì)說(shuō)明病情,推薦盡早對(duì)破裂動(dòng)脈瘤進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療。科室主任李力針對(duì)焦先生的情況,經(jīng)過(guò)科室團(tuán)隊(duì)討論,并與患者及家屬溝通后,由李力主刀,為焦先生實(shí)施顯微鏡下開(kāi)顱夾閉術(shù)。經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)的奮戰(zhàn),手術(shù)順利完成。
術(shù)后,焦先生恢復(fù)良好,沒(méi)有出現(xiàn)任何并發(fā)癥,精神狀態(tài)也一天天好轉(zhuǎn),經(jīng)過(guò)積極治療后順利出院,家屬們懸著的心終于放了下來(lái)。出院時(shí),焦先生特意送來(lái)了一面錦旗,表達(dá)對(duì)市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的感激之情。
李力表示,大腦中動(dòng)脈瘤是指發(fā)生于大腦中動(dòng)脈主干及其分支的腦血管動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤并非我們通常所理解的實(shí)體腫瘤,它實(shí)際上是腦血管壁因局部薄弱而形成的異常膨出,外形酷似一個(gè)“氣球狀凸起”。這個(gè)小小的凸起,卻是導(dǎo)致自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要病因。大多數(shù)情況下,破裂的腦動(dòng)脈瘤發(fā)生在大腦和覆蓋大腦的薄膜組織之間的空間。這種類型的出血性卒中被稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的形成分先天性因素和后天性因素。先天性因素:有些人由于血管壁中層發(fā)育存在缺陷,在血管分叉的地方,更容易受到血流的沖擊,久而久之,就可能形成動(dòng)脈瘤;后天性因素:動(dòng)脈硬化、高血壓、感染(比如真菌性動(dòng)脈瘤),以及外傷造成的損傷等,都可能促使顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的形成。
此外,一些不良的生活習(xí)慣,如熬夜、吸煙、酗酒,還有高血壓、情緒激動(dòng),用力排便等行為,會(huì)導(dǎo)致血壓突然升高,這些都可能成為動(dòng)脈瘤破裂的誘因。大多數(shù)未破裂動(dòng)脈瘤無(wú)癥狀,靜如止水,但是一旦破裂,就像腦子里的炸彈爆炸一樣。
李力科普,如何預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤:1.高危人群定期篩查。女性、高血壓患者、吸煙者、有家族史者,建議40歲后每2-3年進(jìn)行頭頸部CTA或MRA檢查。突發(fā)劇烈頭痛(雷擊樣頭痛)需立即就醫(yī),警惕動(dòng)脈瘤破裂;2.控制危險(xiǎn)因素。嚴(yán)格管理血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,避免過(guò)度勞累及情緒激動(dòng)。
專家提醒,春季氣溫波動(dòng)易致血壓升高,正是動(dòng)脈瘤破裂高發(fā)期,若出現(xiàn)突發(fā),劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀,請(qǐng)立即到醫(yī)院就診。
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