全媒體記者 梁翊韜 通訊員 陸若希

寶寶歪頭殺，萌化了無數(shù)家長的心，但這份“可愛”背后，可能暗藏健康隱患。駐馬店市中醫(yī)院兒童保健康復(fù)科主任林叢表示，當(dāng)軟萌的小腦袋，總是偏向一側(cè)，甚至抗拒轉(zhuǎn)向另一側(cè)時，家長可要提高警惕了，這或許不是簡單的“賣萌”，而是小兒斜頸發(fā)出的信號。

一位年輕的媽媽發(fā)現(xiàn)她剛滿月的寶寶，頭總是歪向左側(cè)，于是來駐馬店市中醫(yī)院就診。經(jīng)過詳細(xì)的體格檢查，可以觸到頸部左側(cè)有包塊，查胸鎖乳突肌彩超提示：左側(cè)胸鎖乳突肌可見10*20mm不均質(zhì)回聲，厚約10.8mm，右側(cè)胸鎖乳突肌約4.5mm。左側(cè)胸鎖乳突肌局限性增厚，考慮先天性肌性斜頸。經(jīng)過綜合康復(fù)治療一個療程后，寶寶頭頸部可保持中立位，復(fù)查胸鎖乳突肌彩超未見明顯異常。

林叢表示，小兒先天性肌性斜頸，也就是大家俗稱的“歪脖子”，是由于小兒一側(cè)的胸鎖乳突肌攣縮或發(fā)育不良，導(dǎo)致頭頸部向一側(cè)傾斜，顏面部旋向健側(cè)，頸部活動受限，還常伴有患側(cè)面頰部及眼裂較健側(cè)變小的先天性肌性頸部畸形疾病。通過胸鎖乳突肌B超檢查，能更準(zhǔn)確地確診。不過，在臨床上也要注意區(qū)分，因?yàn)榧怪巍⒁暳φ系K或頸部肌麻痹等也可能導(dǎo)致類似的斜頸表現(xiàn)。

雖然斜頸的具體病因尚未完全明確，但目前有研究發(fā)現(xiàn)，父母年齡、某些用藥、病毒感染、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)傷等，都可能是先天性肌性斜頸發(fā)病的危險因素。此外，臨產(chǎn)時肌肉的血液循環(huán)問題、胎兒在宮內(nèi)的姿勢、胚胎發(fā)育異常，以及母體孕育過程中羊水過少、胎位不正、臍帶繞頸等，也都可能和小兒斜頸有關(guān)。

林叢科普，小兒肌性斜頸的癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、頸部腫塊、顏面部畸形等情況。

小兒斜頸如何干預(yù)，治療時機(jī)很關(guān)鍵，年齡越小，治療時間越短，效果越好。所以一旦確診，最好在新生兒期就開始治療。非手術(shù)治療：主要有物理療法、手法牽引和姿勢指導(dǎo)。這些方法能緩解肌肉緊張，促進(jìn)肌肉伸展，改善頭頸部姿勢。不過，治療效果和開始治療的年齡、施治的一致性和頻率密切相關(guān);手術(shù)治療：對于經(jīng)過正規(guī)保守治療 6 個月效果不佳，或者病情較為嚴(yán)重的患兒，可考慮手術(shù)，如腔鏡下腋、頸部入路胸鎖乳突肌松解術(shù)。手術(shù)后 3 - 4 周，還需要進(jìn)行物理治療，防止粘連復(fù)發(fā)。

林叢建議，家長可以通過注意以下幾種方面來預(yù)防寶寶斜頸：

正確的抱姿：家長抱孩子和喂奶時，不要長時間用同一側(cè)手臂，要定期更換，減輕頭頸部持續(xù)傾斜的壓力;

睡姿指導(dǎo)：避免嬰兒長時間保持同一睡眠姿勢，定期調(diào)整嬰兒頭部方向，降低后天獲得性斜頸的發(fā)生率;

加強(qiáng)頭頸部活動：在嬰兒清醒時，通過玩?；拥确绞?，鼓勵嬰兒向不同方向活動頭部，增強(qiáng)頸部肌力對稱發(fā)展;

早期干預(yù)：家長要定期觀察嬰兒頭頸部動作和姿勢，一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)傾斜或固定向一側(cè)，應(yīng)及時就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)的斜頸，通過手法牽拉等物理療法，能幫助大部分患兒獲得良好效果。

醫(yī)生提醒，小兒斜頸不容忽視，家長、醫(yī)護(hù)人員和社會都應(yīng)給予更多關(guān)注。尤其是1歲以下嬰幼兒，若發(fā)現(xiàn)異常，家長要積極尋求醫(yī)療幫助，做到早診斷、早治療，讓寶寶擁有健康地成長姿態(tài)。（編輯 李宗文）

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